«Камень вышел, значит, всё позади?» Так думают многие семьи, пережившие приступ почечной колики. К сожалению, у детей камни нередко образуются вновь. Сведения о болезни есть тут, а сейчас разберём, каким образом можно избежать повторного обострения болезни.
Почему камни возвращаются
Камень — лишь следствие. Причина в том, что моча по какой-то причине становится «перенасыщенной» солями, и они выпадают в осадок. У детей причины бывают разными: обменные особенности, при которых с мочой выводится слишком много кальция, оксалатов или других веществ, инфекции мочевых путей, особенности строения мочевыводящих путей, недостаточное питьё. Иногда причина в наследственности.
Часто камни находят случайно, на УЗИ, когда ребёнка обследуют по другому поводу. Такая находка тоже требует консультации врача. Родители иногда винят себя: не досмотрели, не так кормили. Обычно причины сложнее, и обвинять себя не за что.
Пока причину не нашли, камни могут появляться снова. Поэтому после лечения главная задача врача — разобраться, откуда камень взялся.
Почему состав камня имеет значение
Камни бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, реже другие. От состава зависят рекомендации по питанию и обследованию, поэтому универсальной диеты для всех не существует. Если камни находили уже несколько раз, врач может предложить более подробное обследование, чтобы поискать наследственные и обменные причины. Тогда план профилактики строится точнее. Не расстраивайтесь, если результата придётся подождать: некоторые анализы делают не за один день. Не занимайтесь самолечением травами и «растворяющими» средствами: они подходят не всем, а некоторые вредны для почек.
Какое обследование обычно назначают
Врач расспрашивает про питьё, питание, инфекции, про то, были ли камни у родственников. Назначают общий анализ мочи, УЗИ почек, анализы крови и суточной мочи, чтобы оценить обмен веществ. Если камень вышел, его просят сохранить и отдать на анализ: состав подсказывает, что делать дальше. Некоторым детям требуются дополнительные исследования по показаниям.
Что помогает снизить риск
Первое, о чём обычно говорят врачи, это питьё. Чем больше жидкости, тем менее концентрированной становится моча. Объём подбирают по возрасту, весу и особенностям ребёнка, точное количество назовёт врач. Лучше всего пить понемногу в течение дня, а не залпом вечером.
Второе — питание. Как правило, не нужно резко менять рацион. Врач может посоветовать ограничить избыток соли, не злоупотреблять определёнными продуктами, если камни оксалатные или другие. Кальций из питания родители часто убирают по собственной инициативе, а вот этого делать не стоит без назначения: в ряде случаев это только усугубляет проблему.
Третье — контроль инфекций. Мочевые инфекции у детей лучше выявлять и лечить вовремя, потому что они связаны с образованием некоторых камней.
Четвёртое — регулярные проверки: анализ мочи и УЗИ по графику, который назначил врач. Малыши обычно относятся к ним спокойно, если родитель рядом.
Питьё на практике
Несколько бытовых привычек помогают. Положите бутылку воды в школьный рюкзак. Ставьте стакан воды рядом с завтраком и ужином. Предлагайте воду вместо сладких напитков. В жару и во время болезни с температурой ребёнку нужно больше жидкости. Полезный ориентир — цвет мочи: светлая соломенная обычно говорит о том, что воды хватает, тёмная подсказывает пить больше. Если врач назначил особый режим питья, следуйте ему.
Как понять, что пора к врачу
Ребёнок может не уметь объяснить, что у него болит. Малыши плачут, беспокойны, отказываются от еды, а дети постарше жалуются на боль в животе или пояснице, иногда приступообразную, на частые или болезненные мочеиспускания. Можно заметить кровь в моче, мутную или необычно тёмную мочу.
Срочно обращайтесь к врачу, если боль сильная и не проходит, есть рвота, температура, ребёнок совсем не может помочиться. Не давайте обезболивающее и не ставьте грелку: так можно скрыть картину и потерять время.
Как приучить ребёнка пить
Дети часто забывают о воде, особенно во время игр. Договоритесь о простых правилах: стакан после сна, вода на перемене, бутылка на прогулке. Школьнику полезно самому понимать, зачем это нужно: объясните, что вода помогает почкам работать спокойнее. Не нужно заставлять пить литрами: лишнее тоже плохо, и объём определяет врач.
Что делают при приступе
При почечной колике ребёнка обычно госпитализируют: врач оценивает боль, обезболивает, назначает обследования. Небольшие камни иногда выходят сами, и тогда врач наблюдает за состоянием. Если камень мешает оттоку мочи, вызывает воспаление или сильную боль, обсуждают вмешательство. Подробности зависят от размера и расположения камня, и объясняет их врач.