Тромбоциты, хранившиеся в холоде до 21 дня, показали гемостатическую эффективность не ниже «теплых» при операциях на сердце. Это установило рандомизированное клиническое испытание американских ученых. Частота осложнений между группами не различалась, однако повторных хирургических вмешательств потребовалось больше после «холодных» тромбоцитов. Результаты опубликованы в The Journal of the American Medical Association. Об этом сообщает N + 1.
Донорские тромбоциты используют для профилактики и лечения кровотечений, в том числе при хирургии сердца с искусственным кровообращением. При комнатной температуре их можно хранить лишь 5–7 дней — дольше не позволяют опасения бактериального загрязнения. Это ограничивает создание запасов препарата, что повышает риски для пациентов с тяжелыми кровотечениями. Данные in vitro также указывают: к пятому-седьмому дню гемостатическая функция «теплых» тромбоцитов ослабевает.
Исследования холодного хранения велись еще 50 лет назад. Тогда считалось, что препарат хуже восстанавливает уровень тромбоцитов и дает меньшую выживаемость. Однако новые опыты на животных показали, что тромбоциты, пролежавшие при низкой температуре от 7 до 14 дней, могут эффективнее помогать при активных кровотечениях. Мировые врачи снова обратились к этой методике.
Филип Спинелла из Питтсбургского университета с коллегами провел клиническое испытание, сравнившее холодные тромбоциты (1–6 °C, до 21 дня) с теплыми (комнатная температура до 21 °C, 5–7 дней). В исследовании участвовали 989 детей и взрослых (средний возраст 42,1 года), перенесших операцию на сердце с искусственным кровообращением и получивших переливание тромбоцитов из-за активного кровотечения. Из них 650 были в группе «холодных», 339 — в группе «теплых».
Гемостатическую активность оценивали по пятибалльной шкале, адаптированной для периоперационных кровотечений. При любом сроке холодного хранения вероятность того, что «холодные» тромбоциты не хуже «теплых», превышала 99,9%. При объединении всех данных средняя разница между группами составила 0,09 и не достигла статистической значимости.