Снижать систолическое давление ниже 120 мм рт. ст. после инсульта ишемического типа либо транзиторной ишемической атаки оказалось полезнее, чем удерживать его на уровне менее 140. К такому выводу пришли авторы исследования с участием 4368 пациентов из 30 бразильских клиник. Работу опубликовал New England Journal of Medicine, о ней рассказал «Московский комсомолец». Эту информацию сообщает издание Science XXI.
В испытании участников случайно распределили на две группы. В одной медики стремились удерживать верхний показатель ниже 120 мм ртутного столба, во второй — ниже 140. Наблюдение длилось в среднем 3,9 года.
За это время тяжёлые сердечно-сосудистые события зафиксировали у 10,9% участников, которых лечили интенсивно. При стандартной тактике доля составила 13,5%. Относительный риск снизился примерно на 21%.
В перечень осложнений вошли смерть по сердечно-сосудистым причинам, инфаркт, инсульт, а также госпитализация при нестабильной стенокардии или сердечной недостаточности. Повторный инсульт случился у 4,7% участников с более низким давлением и у 6,4% во второй группе.
У пациентов с жёстким целевым уровнем чаще отмечали серьёзное ухудшение работы почек. Суммарно доля тяжёлых побочных эффектов в обеих группах заметно не отличалась. Авторы указали: интенсивное снижение давления требует врачебного контроля и обязательной проверки функции почек.