У пациентов с фибрилляцией предсердий катетерная абляция не повысила качество жизни спустя шесть месяцев. Рандомизированное исследование, результаты которого представлены в журнале The Lancet, показало отсутствие статистически значимой разницы с фиктивной операцией. Работа описана в издании N+1. Об этом пишет Togliatti24.
Катетерная абляция относится к безопасным способам лечения симптоматической аритмии. Во время процедуры разрушают патологический очаг возбуждения с помощью тепла, холода или сверхкоротких электрических импульсов. Эти методы известны как радиочастотная, криобаллонная и импульсная абляция. Тем не менее вопрос о субъективном улучшении состояния остаётся открытым, потому что контроль с фиктивными операциями проводится редко.
Учёные из Университетской клиники Лейпцига под руководством Рольфа Вахтера набрали 262 добровольцев. Из них 89 получили имитацию вмешательства, 173 — реальную катетерную абляцию. Средний возраст участников равнялся 67 годам. Пароксизмальная форма диагностирована у 128 человек, персистирующая — у 134.
Реальную абляцию выполнили 168 пациентам: 103 — радиочастотную, 57 — криобаллонную, восемь — импульсную. Качество жизни оценивали по опроснику AFEQT до начала лечения и через полгода.
Средний балл в группе абляции вырос с 61,3 до 81,1, а в контрольной — с 59,2 до 74,9. По методу Ходжеса — Леманна разница динамики равнялась 2,6 балла (p = 0,36), что не достигло порога значимости. Дополнительный анализ чувствительности дал немного большее расхождение, но оно не повлияло на общий результат.
Вторичные нарушения ритма в группе абляции возникали реже, однако качество жизни пациентов не улучшилось. Авторы считают, что при клиническом консультировании нужно опираться на эти результаты и более широкую доказательную базу, чтобы отличать объективные преимущества нормализации ритма от субъективных ощущений пациентов.
Радиочастотную абляцию применяют и в лечении хронического насморка.