Липосакция при липедеме заметно превосходит консервативную терапию по снижению боли и качеству жизни. К такому выводу пришли немецкие исследователи по итогам рандомизированных контролируемых испытаний, результаты которых опубликованы в журнале The Lancet. Об этом пишет N + 1.
Липедема — хроническое заболевание жировой ткани, которое встречается примерно у каждой десятой женщины. Оно проявляется симметричным увеличением ног, отеком, болезненностью при прикосновении и легким появлением синяков. Стандартное лечение — ручной дренаж, компрессионный трикотаж, физические упражнения, диета и психологическая поддержка — часто приносит лишь временное улучшение. До сих пор липосакцию применяли в редких тяжелых случаях из-за нехватки данных.
Испытание LIPLEG организовали в 11 немецких центрах под руководством Оливера Корнели из Кельнского университета. Участницами стали 410 женщин, средний возраст которых составлял 42,9 года, с липедемой I–III стадии (32, 34 и 34% соответственно) и болью в ногах не менее 4 баллов по 10-балльной шкале (в среднем 6,2). Все они от семи месяцев получали консервативную терапию. Затем случайным образом 278 пациенткам провели липосакцию (вибрационную — 82%, водоструйную — 18%), остальные 132 продолжили прежнее лечение.
Через год уменьшение боли минимум на 2 балла зафиксировали у 68% прооперированных и только у 8% женщин из контрольной группы. Средний уровень боли составил 2,6 против 6,6 балла. Также в основной группе существенно чаще отмечались улучшения по всем вторичным показателям: физический компонент SF-36 улучшился у 73,71% (в контроле — 13,45%), психический — у 44,83% (23,53%), качество жизни по DLQI — у 49,58% (14,17%), склонность к депрессии по PHQ-9 — у 36,71% (5,0%), масса тела — у 17,72% (3,33%), склонность к гематомам — у 78,06% (9,17%). Все различия статистически значимы.
Безопасность операции оказалась умеренной: нежелательные явления любой тяжести возникли у 47% представительниц хирургической группы (у 36% — возможно связанные с лечением) и у 21% в контрольной. Серьезные осложнения развились в 7,5% случаев после липосакции и в 3,4% без нее. Авторы считают, что липосакция может быть рекомендована при липедеме любой стадии, когда консервативная терапия не приносит результата.