Копенгагенский университет проверил, насколько сходятся вердикты специалистов по взрослой психиатрии, работающих с МКБ-10. Результат оказался обескураживающим: один и тот же пациент получает одинаковый диагноз лишь в 55% случаев. Данную информацию сообщает портал Science XXI.
В проекте приняли участие 1038 психиатров из 19 государств Европы и Латинской Америки. Каждому дали два описания из девяти стандартизированных клинических случаев и попросили поставить диагноз.
Показатель 55% Джули Нордгаард, профессор и консультант-психиатр, называет тревожно низким. Причина, по ее словам, кроется не в слабой подготовке врачей: специалисты по-разному толкуют симптомы и оценивают их вес.
Сильнее всего расхождения проявились при расстройствах шизофренического спектра. Если состояние подходило и под шизофрению, и под шизотипическое расстройство, согласие нередко падало ниже половины. Точность диагностики в этой группе составила 37–54%.
Максимальной она оказалась при биполярном расстройстве — 94%, а при обсессивно-компульсивном — 92%.
Первый автор работы Матео Боберг напомнил о пересечении симптомов: навязчивые мысли бывают и при ОКР, и при шизофрении.
Путаница вредит не только лечению, но и науке. Профессор Мадс Грам Хенриксен объяснил: когда в испытания методов лечения личностных расстройств включают людей с шизофренией, интерпретировать итоги сложно — неясно, на какое именно заболевание подействовал метод.
Авторы убеждены: психиатрии нужны четкие границы между расстройствами и их точные описания. В МКБ-10, напомнила Нордгаард, свыше 200 диагнозов, а сами психические состояния устроены многогранно. Публикация появилась в Frontiers in Psychiatry.