Потеря силы и подвижности у пожилых людей связана не только с уменьшением мышечной массы. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в The Lancet Healthy Longevity. Об этом пишет портал Известия.
Саркопенией называют выраженную потерю мышечной ткани, силы и функциональных способностей, вызванную старением. Среди пожилых, живущих самостоятельно, она встречается у 29%. В стационарах и домах ухода распространенность выше, а дополнительный риск создают несколько хронических болезней и общая физическая слабость. Состояние ведет к зависимости от посторонней помощи, инвалидности и падениям, чреватым травмами и утратой самостоятельности.
Долго саркопению считали болезнью мышц, а ослабление силы объясняли уменьшением их объема. Однако этот фактор отвечает лишь за небольшую долю изменений: при одинаковой массе мышц сила и подвижность у двух людей могут заметно отличаться. Препараты и рационы с повышенным белком помогают наращивать массу, но не всегда дают сопоставимый прирост бытовых возможностей. Тренировки же способны улучшать силу и подвижность без видимого увеличения мышц.
Поэтому авторы предлагают рассматривать саркопению как заболевание стареющей двигательной системы — от головного и спинного мозга до нервов, их связей с мышцами и самих мышц. С возрастом движения планируются медленнее, сигналы по нервам идут менее надежно, а чувство равновесия слабеет. Мышцы могут сохраняться, однако получают менее эффективные команды. Особенно важна скорость развития усилия: чтобы встать со стула, нужна не только масса, но и быстрота движения. Мощность мышц падает раньше и быстрее массы, и зависит это от того, насколько полно нервная система задействует волокна.
При диагностике уже учитывают силу хвата, темп ходьбы и умение подниматься со стула. Эти показатели точнее предсказывают падения, инвалидность и смерть, чем оценка массы мышц. Исследователи предлагают также обращать внимание на скорость вставания, выносливость при длительных нагрузках, ловкость рук и изменения походки во время разговора. Отдельного внимания, по их мнению, требует слабость, которая нарастает быстро, проявляется неодинаково с разных сторон или не соответствует потере мышечной ткани. Новый подход в перспективе поможет точнее выявлять причины слабости и подбирать адресную терапию, но нужны дальнейшие исследования, проверка диагностических инструментов и клинические испытания.