В ходе длительного наблюдения израильские исследователи не обнаружили роста риска инфаркта, инсульта и тромбозов у женщин на современной заместительной гормональной терапии. Анализ охватил 52 330 участниц в возрасте 45–59 лет. Данную информацию сообщает портал Известия.
В выборку вошли женщины без ранее выявленных сердечно-сосудистых и онкологических болезней, а также без тромбов. Примерно половина начала получать гормоны; остальные посещали гинеколога, но лечение не начинали. Средний срок наблюдения достиг 12 лет, максимальный — 23 года. Ученые учитывали инфаркты, инсульты, сгустки крови и смерти до 80 лет.
Сердечно-сосудистые события зафиксировали у 2311 женщин из группы терапии, или 4,4%. В контрольной группе их было 2383 — 4,6%. Тромбы нашли у 174 и 175 участниц соответственно, по 0,33%. До 80 лет умерли 659 женщин, принимавших гормоны (1,3%), и 653 из второй группы (1,2%). Таблетки, пластыри и гели показали сопоставимые результаты. Публикация появилась на News Medical.
Руководитель работы Ронен Арбел заметил: страх за сердце часто заставляет женщин отказываться от лечения, а врачи иногда не решаются его советовать. Прежние исследования давали противоречивую картину. Среди причин — устаревшие схемы, более высокие дозы и старт терапии спустя много лет после менопаузы. Рекомендации ACOG при наличии показаний предлагают рассматривать лечение в первые 10 лет после менопаузы и до 60 лет, с поправкой на индивидуальные риски. Эксперт AHA Стейси Розен указала: симптомы менопаузы сильно влияют на качество жизни, а вопрос сердечной безопасности пока открыт. Новые данные, по ее словам, помогут женщинам и специалистам обсуждать пользу и риски.
Исследование было наблюдательным: оно показывает связь, но не доказывает причину. Участниц сопоставляли по возрасту, индексу массы тела, давлению, холестерину, диабету, курению и социально-экономическому статусу. В медицинских записях могло не хватать данных о питании, физической активности, других болезнях и тяжести симптомов. Изменения препаратов и схем за последующие годы не отслеживались полностью. Авторы называют выводы предварительными. Они касаются женщин 45–59 лет без указанных заболеваний в анамнезе.