Специалисты клиники Мэйо вместе с коллегами из Виргинского политехнического института выделили пять биологических подтипов жировой болезни печени. Работа опубликована в Nature Communications. Заболевание затрагивает порядка 30% взрослого населения Земли. Данную информацию сообщает портал RuSamara.
Речь идет о стеатозной болезни печени метаболического типа (МАСБП). Она возникает из-за накопления лишнего жира. Долгое время симптомов может не быть, поэтому диагноз нередко ставят поздно. У части пациентов процесс доходит до воспаления, рубцов и цирроза; орган перестает работать как нужно.
Исследователи проанализировали сведения о более чем 4600 пациентах. Они сопоставили данные генетического секвенирования с медицинской информацией: показателями печеночных ферментов, индексом массы тела, уровнем липидов и другими маркерами обмена. Учли также диабет, депрессию и случаи апноэ. Компьютерные модели помогли найти группы со сходными клиническими и генетическими чертами.
Одни формы оказались связаны с ожирением и диабетом, другие — с наследственностью. При наследственных вариантах орган страдал сильнее — порой у пациентов не было обычных метаболических факторов риска. Биоинформатик клиники Мэйо Шулань Тянь, один из ведущих авторов, отметила: сочетание клинических и геномных данных в таком объеме помогает увидеть скрытую картину прогрессирования. По ее словам, разделение на подтипы позволит подбирать терапию под механизмы, определяющие развитие недуга.
Впервые обнаружена связь части подтипов с депрессией, мигренью и остановками дыхания во сне. Это не доказывает, что болезнь печени напрямую вызывает такие состояния. В дальнейшем подход может изменить оценку пациентов: вместо одного диагноза врачи будут определять конкретный подтип, а также возможные осложнения. Проверка пройдет на выборках большего размера и с более широким разнообразием участников. Кроме того, предстоит выяснить, как подтипы реагируют на существующие методы лечения, включая агонисты рецепторов GLP-1, которые используют при ожирении и сахарном диабете второго типа.