Английские исследователи проверили, как у пожилых людей сочетаются физическая слабость и когнитивные трудности. В анализ вошли 7023 жителя Англии старше 50 лет; результаты опубликованы в Communications Medicine. Об этом пишет сайт Известия.
Ученые опирались на данные Английского лонгитюдного исследования старения. Они выделили когнитивную хрупкость — одновременное присутствие слабости тела и нарушений мышления без подтвержденной деменции. Физическое состояние измеряли по индексу из 44 показателей. Память, скорость обработки информации и исполнительные функции проверяли отдельными заданиями.
Из 7023 человек признаки когнитивной хрупкости нашли у 646 — 9,2%. Этих участников разделили на три профиля. В первом (284 человека) были трудности с исполнительными функциями и/или замедленная обработка информации, но память не страдала. Во втором (162) фиксировали только нарушения памяти. В третьем (200) проблемы с памятью дополнялись другими когнитивными расстройствами.
За время наблюдения деменцию выявляли по нескольким источникам: сообщениям самих участников о врачебном диагнозе, оценкам близких и телефонным когнитивным тестам. После поправки на демографические, социально-экономические и психосоциальные факторы картина различалась. Во второй группе шансы последующего выявления деменции были примерно в 2,02 раза выше, чем у людей без когнитивной хрупкости. В третьей показатель достигал 2,73. Для первой группы значимой связи не нашли.
Отдельно авторы изучили социальные обстоятельства. Низкое образование и жизнь в неблагополучных районах соотносились с первым и третьим профилями, но не со вторым. Доход и депрессивные симптомы были связаны со всеми тремя группами; у людей только с проблемами памяти связь с депрессивными симптомами оказалась самой заметной. Одиночество статистически значимо ассоциировалось с первой и третьей группами. При этом работа не доказывает, что эти факторы вызывают деменцию: фиксировались корреляции, а не причинное влияние.
Авторы предполагают, что нарушения памяти могут отражать раннюю нейродегенерацию. Трудности с исполнительными функциями или скоростью обработки без потери памяти они связывают с сосудистыми, функциональными и психосоциальными причинами, однако это не проверяли. Исследование наблюдательное, поэтому утверждать, что проблемы с памятью приводят к деменции, нельзя. Показатели описывают различия между группами, а не индивидуальный прогноз. Когнитивную хрупкость, по выводу работы, не стоит считать единым состоянием: при оценке риска важно учитывать, какие функции нарушены.