Израильские исследователи выяснили, что при инвазивных формах рака ишемический инсульт возникает чаще, чем в среднем по населению. Наибольший риск отмечен в первые три месяца с момента диагностики. Об этом пишет сайт Известия.
В анализ включили 182 221 человека старше 40 лет, у которых впервые выявили инвазивный рак с 2014 по 2021 год. Специалисты фиксировали новые случаи ишемического инсульта в течение года после обнаружения болезни. Результаты опубликованы в журнале Cancer.
За первый год после обнаружения рака частота инсульта оказалась примерно на 80% выше ожидаемой по показателям общей популяции. Абсолютный показатель — 62 случая на 10 тыс. человек. Однако риск распределялся неравномерно: в первые три месяца ишемический инсульт случался в 2,5 раза чаще, чем предполагалось.
У пациентов с раком поджелудочной железы инсульт диагностировали в 5,9 раза чаще, чем ожидалось, абсолютный показатель — 162 случая на 10 тыс. населения. При раке легких показатель оказался в 3,9 раза выше расчетного. Для рака молочной железы и предстательной железы статистически значимого роста риска не обнаружили.
Риск зависел от возраста и распространенности опухоли. Среди пациентов 40–54 лет инсульт случался в 3,6 раза чаще, чем в среднем по популяции, а среди людей 75 лет и старше — в 1,4 раза. При локализованном раке показатель составил 1,2, при метастатическом — 2,8.
Авторы не ставили целью установить механизм связи, поэтому нельзя утверждать, что именно рак вызывает инсульт. Одно из возможных объяснений — сдвиги в системе свертывания крови, которые нередко сопутствуют раку. При некоторых опухолях растет склонность к тромбообразованию, и такие сгустки могут перекрывать кровоток. Влияние других факторов, включая сердечно-сосудистые риски, методы лечения и принимаемые препараты, в этой работе отдельно не оценивалось.
По словам автора исследования Либрудер, первые месяцы после онкологического диагноза — период повышенного внимания к риску ишемического инсульта. В первую очередь это относится к больным с опухолями поджелудочной железы и легких, а также к людям с распространенными формами болезни. Авторы считают, что таким пациентам может помочь более пристальная оценка цереброваскулярных рисков.