В клиниках Самарского государственного медицинского университета начато применение интраоперационного навигационного устройства MARS, разработанного специалистами из Москвы. Данное оборудование предназначено для мониторинга кровоснабжения околощитовидных желез во время хирургических вмешательств на щитовидной железе в режиме реального времени.
За период с момента внедрения устройства MARS было выполнено 12 операций: восемь операций касались щитовидной железы, три операции были связаны с гиперпаратиреозом, а одна операция включала удаление аденомы околощитовидной железы и параллельно устранение узлового зоба.
Профессор Игорь Макаров, заведующий кафедрой общей хирургии СамГМУ, дал детальное объяснение принципа работы устройства. Во время операции пациенту вводится краситель — индоцианин зелёный, который окрашивает ткани щитовидной и околощитовидных желез. Лазерный сканер, размещённый над операционным полем, проецирует изображение на монитор.
Исследование проводится дважды: до и после удаления патологически изменённых тканей. Это позволяет сравнить уровень кровоснабжения. На экране отображается график, на котором измеряется площадь окрашивания в пикселях, что способствует оценке изменений до и после хирургического вмешательства.
Особенно эффективным метод оказался в сложных клинических случаях. Например, у одной из пациенток с гиперпаратиреозом данные ультразвукового исследования, сцинтиграфии и компьютерной томографии были противоречивыми. Применение MARS позволило выявить две патологически изменённые околощитовидные железы и успешно их удалить.
Ранее диагностика аденом околощитовидных желез осуществлялась с использованием ультразвукового исследования, сцинтиграфии и трёхмерного моделирования. Внедрение нового метода стало важным дополнением, повышающим безопасность операций и улучшающим их результаты.
Игорь Макаров отметил, что устройство значительно ускоряет процесс обнаружения околощитовидных желез и позволяет дифференцировать их от жировой ткани или лимфоузлов. Кроме того, MARS выполняет оценку кровоснабжения, что имеет ключевое значение для последующего послеоперационного ухода.
Во всех проведенных операциях использовался нейромонитор, обеспечивающий защиту возвратных гортанных нервов и предотвращающий нарушения голоса. Нейромонитор и MARS функционировали синхронно: нейромонитор защищал нервы, а MARS осуществлял контроль за состоянием околощитовидных желез, что способствовало снижению риска осложнений, таких как онемение и покалывание конечностей вследствие гипокальциемии.
Хирурги Самарского государственного медицинского университета приобрели ценный клинический опыт и высоко оценили эффективность нового метода, пишет progorodsamara.ru.