Массаж Криглера при обструкции слезного канала не уступил зондированию
Китайские офтальмологи из Университета Чжуншань имени Сунь Ятсена во главе с Лян Сюаньвэйем выяснили, что домашний массаж Криглера при врожденной непроходимости носослезных протоков у грудных детей действует не хуже зондирования. Результаты рандомизированного клинического исследования опубликованы в JAMA Ophthalmology. Об этом рассказывает N + 1.
Такая патология встречается у младенцев примерно в шести процентах случаев и дает о себе знать обильным слезотечением и слизисто-гнойными выделениями из глаза. Закупорка иногда проходит сама, но с возрастом вероятность этого снижается. Зондирование канала считается самым эффективным способом лечения, но требует анестезии и несет риски травмы, боли и инфекции. Поэтому массаж слезного мешка рассматривают как возможную замену.
В испытание включили 160 детей: средний возраст составлял 6,2 месяца, мальчиков было 61,3 процента, девочек — 38,7 процента. Полностью исследование завершили 155 участников. Массаж выполняли строго по стандартизированной методике: от внутреннего угла глаза к крылу носа, 15–20 надавливаний три-четыре раза в день. В контрольной группе проводили зондирование под местной анестезией.
Через три месяца эффективность массажа составила 86,2 процента, зондирования — 83,7 процента; разница в 2,5 процентного пункта не достигла порога статистической значимости (10 пунктов). Анализ чувствительности показал разницу 5,3, более строгий анализ — 7,6 процентного пункта. Частота рецидивов практически не отличалась (p = 0,23), однако массаж устранял симптомы медленнее: в среднем за 3,8 недели против 1,1 недели при зондировании (p < 0,001).
По мнению исследователей, массаж слезного мешка можно считать полноценной альтернативой зондированию при врожденной обструкции слезного протока у грудных детей.
