Ученые назвали причину затяжной послеродовой депрессии
Канадские исследователи разобрались, почему депрессивные симптомы у матерей не исчезают и спустя год после появления ребенка. В основу работы легли сведения о 1551 женщине. Об этом рассказывает Известия.
Наблюдение вели специалисты Монреальского университета вместе с коллегами из других научных центров страны. За матерями следили с периода беременности, а их состояние оценивали, когда детям исполнялся один, два и четыре года, и позднее. Результаты опубликованы в журнале Maternal Health, Neonatology and Perinatology.
Связь между подавленным настроением и родительским поведением прослеживалась два года после родов. Заметнее всего она проявилась в отношении материнской самоэффективности — того, насколько женщина верит в свои силы ухаживать за ребенком и развивать его. К 24 месяцам свыше трети участниц все еще демонстрировали высокий уровень симптомов.
Зависимость оказалась двусторонней. Неуверенность в собственных родительских навыках на третьем месяце после родов предсказывала усиление депрессивных проявлений в дальнейшем. И наоборот: чем выраженнее была симптоматика, тем сильнее падала самоэффективность. По материнской теплоте или враждебно-реактивному поведению подобной взаимной связи не нашли.
Отдельно авторы рассмотрели поддержку партнера. Там, где женщины оценивали ее как высокую, рост материнской теплоты сопровождался более низким уровнем депрессивных симптомов к 24 месяцам. При недостатке поддержки раннее враждебно-реактивное поведение сильнее связывалось с последующими проявлениями депрессии, а падение самоэффективности давало больший прирост симптоматики.
Элизабет Морин, на тот момент аспирантка Монреальского университета, поясняет: участие партнера не ограничивается присутствием. Нужны помощь с ребенком, эмоциональная отдача и практические действия. Сами партнеры нередко чувствуют перегрузку от новой роли, поэтому готовить их стоит заранее.
Грудное вскармливание рассматривали как возможный фактор влияния. Однако ощутимого защитного эффекта по большинству связей не обнаружилось — лишь ограниченный модераторный эффект, статистически значимого смягчения не зафиксировано. Целью работы не была оценка пользы или вреда кормления как такового.
Продолжительность грудного вскармливания не объясняла основные различия в том, как симптомы депрессии связаны с родительскими практиками.
По мнению авторов, послеродовый период нельзя сводить к первому году жизни ребенка. Состояние женщины меняется по мере взросления малыша, а психологические и социальные перемены, связанные с родительством, длятся дольше. Натали Кастелланос Райан, профессор Школы психообразования Монреальского университета, замечает: сначала результаты у матери могут быть неплохими, а трудности появляются позже — в том числе когда ребенок проходит этапы раннего детства. Отсюда и предложение наблюдать за женщинами после первого года.
Исследователи считают перспективными ранние вмешательства, которые укрепляют уверенность женщины в родительских силах и навыки эмоциональной регуляции. Особого внимания, по их мнению, заслуживают матери с недостаточной поддержкой партнера. При этом работа фиксирует взаимосвязи и не позволяет говорить, что низкая самоэффективность или дефицит поддержки напрямую вызывают послеродовую депрессию.
