Дефицит витамина D усиливает боль после операции при раке груди
Учёные из египетской Университетской больницы Файюма наблюдали за 184 пациентками с раком груди с сентября 2024 по апрель 2025 года. Каждой предстояла радикальная мастэктомия — полное удаление молочной железы. Об этом рассказывает MiraNews.
Женщин разделили на две группы. У половины уровень витамина D оказался ниже 30 нмоль/л, что расценили как дефицит. У остальных показатели были достаточными. Средний возраст в первой группе составил 44 года, во второй — 42.
Влияет витамин D не только на кости. Он участвует в воспалительных процессах и работе иммунной системы, а это, как предполагают, сказывается на восприятии боли. При онкологии груди нехватка такого витамина встречается часто — потому связь с болевыми ощущениями и решили проверить.
Во время операции пациентки получали фентанил, затем — внутривенный парацетамол каждые восемь часов. Дополнительно можно было самостоятельно вводить трамадол через систему контроля боли: так фиксировали объём обезболивающих. О статусе витамина D у участниц медперсонал не знал.
Вероятность умеренной или сильной боли в течение первых 24 часов после вмешательства при дефиците оказалась втрое выше. Оценок выше 7 баллов из 10 не зафиксировали ни в одной группе — различия касались боли в 4–6 баллов. Фентанила таким пациенткам ввели в среднем на восемь микрограммов больше, трамадола после операции потребовалось 112 мг. Тошнота возникала у них чаще, а рвота отмечена только в этой группе, хотя статистически разница оказалась недостоверной.
Исследование было наблюдательным и одноцентровым, доказать причинно-следственную связь оно не может. Маркеры воспаления не измеряли, тревожность, депрессию, стадию рака, предшествующее лечение и нарушения сна не учитывали. Тем не менее авторы предполагают: при показателях ниже 30 нмоль/л приём витамина D до операции способен помочь в регулировании боли.
