Кальций и витамин D не снизили риск падений и переломов у пожилых
Канадские учёные проанализировали 69 рандомизированных контролируемых испытаний. Обзор показал: добавки кальция и витамина D в большинстве случаев почти не защищают пожилых от падений и переломов. Работа опубликована в The BMJ. Всего в неё вошли данные 153 902 взрослых. Эту информацию сообщает издание Science XXI.
Ежегодно падает почти каждый третий человек старше 65 лет. Это грозит переломами, длительной болью, потерей самостоятельности, снижением качества жизни и переездом в дом постоянного ухода. Поэтому профилактика подобных травм важна для общественного здравоохранения.
В исследованиях сравнивали несколько вариантов: кальций, витамин D, оба вещества сразу, плацебо и отсутствие лечения. Кальций — строительный материал костной ткани. Витамин D нужен, чтобы кальций усваивался, и участвует в костном обмене. Ранее отдельные добавки не подтвердили снижение риска переломов; что касается совместного приёма и того, как витамин D влияет на падения, ясности было меньше.
Кальциевые добавки почти не меняли вероятность переломов. Такой вывод опирается на 11 исследований с 9 067 участниками; достоверность доказательств умеренная. По витамину D проанализировали 36 работ, где было 92 045 человек, а сочетание кальция и витамина D изучали в 15 исследованиях с 51 126 участниками. В обоих случаях данные высокой достоверности тоже не показали серьёзного профилактического эффекта, а по отдельным исходам — включая тазобедренные переломы и падения — картина была такой же.
Выводы сохранялись после поправки на возраст, пол, прежние падения и переломы, а также среднее количество кальция в пище. Авторы оговариваются: результаты могут не относиться к людям с некоторыми болезнями костей и к пациентам, которые принимают лекарства от остеопороза; часть выводов сделана по малому количеству работ либо участников. Исследователи заявили, что данные не дают оснований для регулярного приёма кальция, витамина D или их сочетания ради профилактики падений и переломов, и предложили медикам, авторам клинических рекомендаций и регуляторам пересмотреть общие советы. В редакционном комментарии прозвучал призыв вкладывать больше ресурсов в уже доказанные подходы — тренировки на баланс, упражнения с сопротивлением, а также программы, объединяющие движение, проверку рисков вокруг человека и обучение под индивидуальные особенности.
