Педиатры обсудили применение ИИ в детской диагностике и генную терапию

На XII Московском городском съезде педиатров, за круглым столом, прозвучали доклады об использовании искусственного интеллекта в детской лучевой диагностике и о работах по генной терапии. Об этом сообщает сайт ТАСС.

С 2019 по 2026 год число лучевых исследований в столице выросло в шесть раз. Об этом сообщил Юрий Васильев, который заведует Научно-практическим клиническим центром диагностики и телемедицинских технологий и курирует в городском департаменте здравоохранения лучевую и инструментальную диагностику. По его словам, ИИ теперь встроен в полный цикл контроля качества такой диагностики.

Сервис на основе алгоритмов проверяет, верно ли пациент расположен при рентгенографии: иначе снимок искажается и точность падает. Пилотное тестирование уже пройдено, сейчас технологию масштабируют на всю Москву. Программы вдобавок помогают находить расхождения между заключениями врачей и результатами работы алгоритмов и вести внутренний контроль качества.

Младший научный сотрудник столичного Центра диагностики и телемедицины Дмитрий Резников посвятил выступление автоматической оценке костного возраста. Разбор нескольких тысяч заключений показал: методику указывали лишь примерно в 3% случаев. У отдельных детей расхождения между разными методами доходят до 24 месяцев, особенно в периоды активного роста.

Чтобы стандартизировать такую диагностику, создают программу с ИИ и цифровой атлас костного возраста. Первая автоматически разбирает рентгенограммы и готовит заключения, второй сопоставляет снимки с эталонными изображениями. Клиническое тестирование вместе с Российской детской клинической больницей дало среднее расхождение около семи месяцев.

Врач-рентгенолог того же центра Михаил Иванников представил исследование по дисплазии тазобедренных суставов. Четыре модели ИИ обучили на 250 рентгенограммах детей первого года жизни. Алгоритмы находят анатомические ориентиры, выполняют нужные измерения и контролируют положение ребенка при съемке, от которого зависит точность результатов. Средняя ошибка при определении анатомических точек — менее 2 мм. В планах — расширить выборку, доработать модели и провести внешнюю проверку.

О генной терапии рассказала Мария Воронцова — ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии имени академика И.И. Дедова и директор МНОИ МГУ имени М.В. Ломоносова. Речь шла о врожденной дисфункции коры надпочечников, вызванной дефицитом фермента 21-гидроксилазы. При этом заболевании гормоны вырабатываются неправильно, а тяжелые осложнения возможны уже в первые недели жизни ребенка.

Сегодня основной метод лечения — заместительная гормональная терапия. Она сохраняет пациентам жизнь и улучшает ее качество, однако гормональные и метаболические нарушения снимает не полностью. Поэтому ученые ищут способ вернуть надпочечникам естественную выработку гормонов.

Эксперименты проводят на лабораторных животных. Группа изучает вирусные векторы и технологии редактирования генома. На мышах испытали два подхода: классическую генную терапию и комбинированную с инструментами редактирования. Оба улучшили состояние животных по сравнению с контрольной группой, а гормональный профиль удалось восстановить частично.

Комбинированный вариант, по словам Воронцовой, дал более продолжительный эффект: улучшение показателей у животных сохранялось и на 20-28-й неделе наблюдения. Полностью восстановить гормональный профиль пока не удалось. Среди задач дальнейших исследований — определение оптимальных дозировок препаратов, изучение их токсичности и поиск возможностей добиться более длительного действия.