Связь диабета второго типа с Альцгеймером изучили ученые
Международная группа исследователей во главе со специалистами австралийского Университета Кертина обобщила данные 40 научных работ. Общая выборка превысила 27,1 млн человек; результаты опубликованы в Alzheimer's Research & Therapy. Из 40 работ 23 содержали данные о новых случаях болезни Альцгеймера, а 26 помогали оценить относительный риск. Метаанализ показал: при диабете второго типа болезнь Альцгеймера регистрируют чаще. Эту информацию сообщает издание Известия.
По объединенным расчетам, на 1 тыс. человеко-лет у пациентов с диабетом приходилось 4,71 нового случая. При наблюдении за тысячей человек в течение года в среднем фиксировали около пяти новых случаев. Показатель человеко-лет учитывает и число участников, и срок наблюдения за каждым. Эммануэль Адевуйи из Школы общественного здравоохранения при Университете Кертина отметил: прежние обзоры часто смешивали типы диабета или деменции, тогда как новая работа ограничена диабетом второго типа и болезнью Альцгеймера.
Отдельный анализ сопоставил две группы: пациентов с диабетом второго типа и людей без такого диагноза. После поправки на другие факторы относительный риск для первой группы оказался выше на 53%. Объединенная оценка составила 1,53 при 95-процентном доверительном интервале от 1,38 до 1,70. Эти цифры не означают, что у любого пациента с диабетом риск возрастает ровно на 53%: речь о сравнении групп в совокупности исследований.
География и способ выявления болезни влияли на результаты. В Северной Америке показатель доходил до 7,54 на 1 тыс. человеко-лет; для Европы и Центральной Азии он равнялся 1,17. Там, где опирались на административные данные вроде медицинских реестров, частота составляла четыре случая на 1 тыс. человеко-лет, а при других методах диагностики доходила до 10,24; причину различий только методом не объяснить. 95-процентный прогнозный интервал получился широким: нижняя граница — 0,76 на 1 тыс. человеко-лет, верхняя — 29,30, поэтому единый показатель для всех групп не подходит.
Уверенность в доказательствах авторы признали очень низкой. Разброс достигал 99,99% по заболеваемости и 99,60% по относительному риску. Направление связи при этом сохранялось в разных подгруппах и при дополнительных проверках. Для личного прогноза цифры пока не подходят, а причинно-следственную связь метаанализ не устанавливает; понадобятся новые работы с едиными подходами к диагностике и долгим сроком наблюдения.
