Тяжелый длительный COVID-19 связали с микробиомом легких
У переболевших COVID-19 с самыми тяжелыми симптомами специалисты выявили изменения в составе микроорганизмов, обитающих во рту и дыхательных путях. Эти особенности оказались связаны с ухудшением работы легких, когнитивными трудностями и нарушениями пищеварения. Об этом сообщает Известия.
Работа опубликована в European Respiratory Journal. В нее включили 771 человека, проходившего терапию от COVID-19 в 38 клиниках Великобритании с февраля 2020 года по март 2021-го. Спустя пять месяцев после выписки участников разделили на четыре группы по выраженности сохранявшихся симптомов — от слабых проявлений и успешного восстановления до серьезных физических, психических и когнитивных расстройств.
Еще через полгода после выписки у пациентов взяли пробы слюны и мокроты. Методом секвенирования ДНК ученые установили, какие именно микроорганизмы имелись в образцах, определили, насколько разнообразны и многочисленны эти микробы. Затем эти данные сопоставили с жалобами участников. У людей с наиболее тяжелым длительным COVID-19 микробиом ротовой полости и дыхательных путей сильно отличался от данных тех, у кого серьезных симптомов не было. Отдельные черты состава оказались сопряжены с ухудшением легочной функции, проблемами с памятью, вниманием и концентрацией, а также с болью в животе, тошнотой, диареей и снижением аппетита. Кроме того, исследователи нашли больше бактерий, вырабатывающих молочную кислоту; их присутствие связывали с признаками воспаления по анализам крови.
Руководитель исследования Джеймс Чалмерс, специалист по респираторным заболеваниям из университета Данди, рассказал: перемены в микробиоме дыхательных путей соотносятся не только с легочными проблемами, но и с затуманенностью сознания, и с нарушениями кишечника. Пока неясно, существовали ли такие особенности до заражения коронавирусом или возникли после него. Специалистам еще нужно понять, будет ли микрофлора меняться в дальнейшем и вернется ли она к исходному состоянию.
Авторы считают, что полученные данные могут помочь в будущих работах о природе длительного COVID-19. При подтверждении связи состава микроорганизмов с тяжестью симптомов можно будет создавать методы прогноза, профилактики и терапии тяжелых форм. Пока результаты нельзя напрямую применять для выбора терапии: сначала нужно понять, как именно изменения микрофлоры влияют на появление симптомов и можно ли безопасно на них воздействовать.
