Ученые: женщинам с аутоиммунными болезнями чаще ставят ошибочные диагнозы
Женщины с аутоиммунными заболеваниями чаще мужчин слышат, что их телесные симптомы связаны с психикой. Точный диагноз им нередко ставят позже. Такие выводы следуют из исследования, опубликованного в eClinicalMedicine. Об этом рассказывает Известия.
В работе участвовали 6607 человек с аутоиммунными болезнями. Специалисты из Кембриджа и Университета Восточной Англии учитывали возраст, группу заболеваний, континент проживания и материальное положение. 43% женщин сообщили, что раньше их симптомы ошибочно объясняли психическими причинами; среди мужчин таких было 33%. О психосоматической трактовке говорили 34% женщин, а среди мужчин — 22%. После поправок оказалось, что женщины почти на 50% чаще говорили о неверном психиатрическом диагнозе и почти на 75% чаще — о психосоматическом. Среди мужчин ошибочный диагноз другой физической болезни назвали 48%, среди женщин — 44%.
Сроки диагностики тоже различаются. У мужчин чаще всего от первых симптомов до диагноза проходило меньше трех месяцев. Женщины нередко ждали от года до двух лет и чаще обращались за медицинской помощью. Шаиста Таябали, соавтор исследования, назвала различия поразительными. По ее мнению, женщины реже сообщали об ошибочных диагнозах других физических болезней, но чаще — о психиатрических и психосоматических. Это говорит об укоренившихся гендерных предрассудках, которые усложняют путь к распознаванию болезни.
Аутоиммунные болезни возникают, когда защитные силы организма начинают атаковать собственные клетки. Среди таких недугов — ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз. Многие из них чаще встречаются у женщин. На ранних стадиях появляются неспецифические признаки: усталость, болевые ощущения, плохой сон и подавленное настроение. Они бывают и у людей без таких болезней, меняются со временем и затрагивают разные части тела. Особенно трудно распознать болезни без заметных внешних признаков или четких изменений в анализах крови. Мелани Слоан из Кембриджа и Норвичской медицинской школы отметила: психологические или психиатрические объяснения иногда появляются слишком рано. Это касается обоих полов, но женщины особенно уязвимы.
Наличие психического расстройства не отменяет аутоиммунную болезнь, они могут развиваться одновременно. Некоторые аутоиммунные заболевания напрямую поражают мозг и сопровождаются психическими симптомами, например системная красная волчанка. Психологические трудности также бывают реакцией на жизнь с болезнью, которая заметно меняет повседневность. Дэвид Д'Круз, ревматолог-консультант из лондонской больницы Гая, напомнил: психиатрический диагноз не всегда ошибочен. Когда признаки держатся, изменяются или проявляются в разных органах, врач должен проверить, нет ли скрытой аутоиммунной болезни, и выслушать больного. Участница исследования Венди Димент подчеркнула важность рассказов пациентов: медицинские записи не всегда показывают, как человек воспринимал свое состояние и с какими трудностями столкнулся до диагноза. Исследователи предлагают признавать неопределенность диагноза, объяснять пациентам, когда нужно дополнительное обследование, и пересматривать прежние решения при появлении новых симптомов. Мелани Слоан добавила: чтобы сократить задержки, сначала надо разобраться, почему мужчины и женщины сталкиваются с разными сроками диагностики. Следующий этап — изучение опыта пациентов и врачей для улучшения диагностики и помощи.
