Изменения в иммунитете выявили за 10 лет до диагноза ВЗК
Исследователи заметили иммунные сдвиги за 10 лет до выявления ВЗК. Работу представили на конгрессе UEG Week 2026, о результатах рассказал ScienceDaily. Данную информацию сообщает портал RuSamara.
В группу ВЗК входит болезнь Крона. К этой группе относят язвенный колит. При обоих в пищеварительном тракте долго сохраняется воспаление из-за аномального ответа иммунитета, повреждающего кишечник. Специалисты полагают, что болезнь стартует за годы до официального диагноза, но скрытые изменения иммунитета изучены слабо.
Авторы проверили 2 000 образцов сыворотки от 500 человек. В выборку вошли 200 будущих пациентов с болезнью Крона, 200 с язвенным колитом и 100 здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу. Пробы брали при постановке диагноза и примерно за 2, 4 и 10 лет до него. Учёные оценили реакции антител примерно на 357 тыс. антигенов — бактериальных, вирусных, пищевых и собственных тканей.
Во всех образцах нашли 123 980 уникальных антител. У будущих пациентов с ВЗК разнообразие антител оказалось ниже, чем у здоровых, а сдвиги проявлялись при обоих недугах уже за 10 лет до диагноза. Профили различались. При болезни Крона усиливались ответы на герпесвирусы и бактериальный флагеллин, особенно у людей с осложнённой формой или поражением подвздошной кишки, а реакции на капсульные бактерии слабели; при язвенном колите росли ответы на герпесвирусы и аутоантигены, тогда как реакция на капсульные патогены снижалась.
С помощью машинного обучения проверили, позволяют ли схемы антител отличить будущих пациентов от здоровых. По данным за 10 лет до диагноза модель различила болезнь Крона и контрольную группу с AUC (площадь под кривой, мера точности) 0,90, язвенный колит — с 0,84, а осложнённую форму болезни Крона отделила от менее тяжёлой с 0,85. Арно Бургонье, ведущий автор, указал: особый профиль антител связан с осложнённой болезнью Крона задолго до симптомов, а не только с прогрессированием после диагноза; это говорит о пользе профилирования антител для раннего выявления риска, различения подтипов и отбора пациентов, которым раньше может помочь более интенсивная терапия. Для повседневного скрининга выводы пока не готовы: нужны независимые и более разнообразные проспективные группы, проверка дополнительной пользы теста рядом с генетическими, клиническими и другими анализами крови, а сам анализ должен быть точным, доступным, воспроизводимым и доказанно улучшать исходы.
