При раннем психозе выявили низкий уровень АПФ в ликворе
У людей с психозом на ранней стадии содержание ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в ликворе и сыворотке крови оказалось ниже, чем у здоровых. Такие данные получила группа исследователей под руководством Акиры Савы из Университета Джонса Хопкинса. Работа опубликована в JAMA Psychiatry. Об этом пишет N + 1.
В исследовании участвовали 122 пациента с начальными проявлениями психоза и 78 человек из контрольной группы. Средний возраст участников — 22,8 года. После корректировки на возраст, пол, расу, курение и индекс массы тела различия сохранились: для ликвора p = 0,005, для сыворотки p < 0,001.
В образцах сыворотки обнаружили обратную зависимость между уровнем АПФ и полигенной оценкой гена ACE, связанного с шизофренией. Чем выше генетическая нагрузка, тем ниже была концентрация изоформы, не участвующей в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (p = 0,002). В ликворе подобной связи не увидели — вероятно, из-за ограниченного размера выборки.
При психозе, устойчивом к лечению, тенденции оказались такими же, а падение уровня фермента — более выраженным. Авторы называют АПФ перспективной молекулой для биомаркера ранних стадий психоза. При этом они подчёркивают: чтобы определить чувствительность и специфичность связи, нужны масштабные валидационные исследования.
Отдельно учёные напоминают, что объективные биомаркеры в психиатрии применяются редко из-за проблем с валидацией. Перспективным источником диагностических маркеров считают ликвор: у людей с депрессией в нём находили повышенные концентрации кортизола, интерлейкина-6 и общего белка. Ген ACE, кодирующий фермент, относят к генам риска шизофрении, а низкое содержание АПФ в префронтальной коре связывали с повышенным риском болезни.
Психоз возникает по разным причинам. Ранее описывался случай американца, который искал замену хлору в пищевой соли и начал принимать бром по совету ChatGPT. Спустя три месяца у него развился бромизм с острым психозом.
