CAR-T-терапия оказалась эффективной при тяжелом ревматоидном артрите
Шести пациентам с тяжелым течением ревматоидного артрита помогла CAR-T-терапия. Международная группа исследователей из Германии, Австрии и Нидерландов представила результаты пилотных испытаний в журнале Nature Medicine. Об этом сообщает портал Togliatti24.
CAR-T-лимфоциты обычно используются для лечения рака. В данном случае их изготовили из собственных клеток пациентов и нацелили на маркер CD19 у В-лимфоцитов, которые играют роль в аутоиммунных процессах. Поэтому подобную терапию сейчас изучают при волчанке и склеродермии.
Исследование COMPARE проводилось под руководством Герхарда Крёнке из клиники Шарите в Берлине. В нем участвовали шесть взрослых (средний возраст 51,5 года) с тяжелым серопозитивным ревматоидным артритом, устойчивым к лечению. Медианная длительность болезни составляла 9,6 года, активность по шкале DAS28-CRP — 5,5 балла.
Пациенты отменили стандартные противовоспалительные препараты за одну-три недели до инфузии. После этого им однократно ввели препарат мивокабтаген аутолейцел. У всех развился синдром выброса цитокинов, но он прошел в легкой форме. Тяжелых осложнений не зафиксировано, лишь у одного человека вырос уровень печеночных ферментов.
CAR-T-клетки начали размножаться, достигнув пика к 10–21 дню. Одновременно резко сократилось количество В-лимфоцитов в крови и тканях. К 24-й неделе активность заболевания у всех участников снизилась в среднем на 49 процентов. Четверо пациентов достигли клинической ремиссии, пятеро — критериев ACR20.
Исследователи отметили удовлетворительный краткосрочный профиль безопасности и значительное улучшение у большинства участников. Это, по их словам, оправдывает переход к более широким клиническим испытаниям.
