«Тёмный близнец» плацебо: как мозг запускает саморазрушение
В Оксфорде исследователь Джереми Ховик изучил 20 систематических обзоров и 1271 рандомизированное испытание. В сумме они охватили 250 726 человек, принимавших пустышки без действующего вещества. Почти у половины состояние ухудшалось: возникали головная боль, тошнота, головокружение. Так проявляется ноцебо — обратная сторона плацебо. Об этом пишет сайт Naked Science.
Термин появился в 1961 году. Британский врач Уолтер П. Кеннеди описал в Medical World случаи, когда участники испытаний жаловались на неспецифические побочные эффекты после инертного вещества. Слово «ноцебо» он образовал от латинского nocere — «вредить». Плацебо, для сравнения, восходит к «понравлюсь». В мае журнал Nature Communications опубликовал работу Сандры Поулсон и Лорен Мартин. На мышах они проследили путь сигнала от передней цингулярной коры до латерального околоводопроводного серого вещества. В этой цепи выделяется холецистокинин, который усиливает болевые ощущения. Когда канал отключали химически или оптогенетически, животные переставали демонстрировать боль: одна не реагировала на комнату, где прежде получала стимул, другая — на страдания соседки.
Доктор Симона Мейер из Лейденского университета проверила открытое переобучение на 66 здоровых женщинах. Им честно говорили, что дают пустышку, но предлагали связать приём с уменьшением боли. Эффект достиг d=1,13 — очень высокого значения. По мнению Мейер, ноцебо можно ослабить без обмана, развернув негативную ассоциацию в положительную. Дарина Рубанец из Ягеллонского университета сравнила на 168 участниках три подхода: переобучение, вербальное моделирование и операнное обучение. Все три сработали одинаково, что исследовательница назвала «эффектом Додо». Осталось неясно, что именно даёт результат: сам метод, внимание врача, ритуал или ожидание пациента.
В мае 2026 года Алессандра Барбон из Университета Тренто проверила влияние слов на людей 65–80 лет. Им рассказывали о несуществующем акустическом приборе: одной группе — будто он улучшает память, другой — будто ухудшает. Во второй участники действительно хуже справлялись с тестом; в первой объективного улучшения не было, зато росла уверенность в себе. Практика отстаёт от науки. Опрос 807 европейских медиков показал: 55,8% наблюдали ноцебо у пациентов. Среди 438 педиатров лишь 41,3% знали о феномене, а 6,8% учились говорить о побочных эффектах. Из 650 анестезиологов Германии и Австрии 92% формируют ожидания пациентов, но только 23% используют приёмы против ноцебо.
Надежду даёт работа Эмили Споттс из Университета Толедо. В трёх экспериментах с более чем 500 человек короткое видео о ноцебо снижало интерес к поиску тревожных историй о побочных эффектах. Участники не отказывались от информации, но реже искали то, что могло запустить негативную реакцию. Достаточно объяснить людям работу мозга — без обмана и сокрытия данных.
